Dr. Brummer Cosmina

Obstetrică - ginecologie

Râmnicu Vâlcea, APOGEU

Investigatiile in trimestrul II de sarcina

Repetarea investigatiilor anterioare (din trimestrul I de sarcina) ale caror rezultate sunt in afara valorilor normale sau exista simptomatologie relevanta.

Teste de laborator care SE REPETA la nevoie:
-hemoglobina/hematocrit;
-glicemie (+/- HGP);
-sumar de urina/urocultura (in tulburari de mictiune);
-titru de anticorpi in incompatibilitate de Rh si grup sanguin;
-examen bacteriologic al secretiei vaginale.

Examen ecografic OBLIGATORIU pentru :
-MORFOLOGIE fetala (saptamanile 22-24);
-subdezvoltare fetala;
-sarcina multipla.

TESTE SUPLIMENTARE :
-TRIPLU TEST (AFP,HCG,estriol) in saptamanile 14-20 ; la gravide peste 35 ani sau cu antecedente sugestive/risc malformativ -> evaluarea riscului de trisomie 21 (Sindrom Down).

TRATAMENTE / MANEVRE PROFILACTICE IN TRMESTRUL II:
Profilaxie anemie de sarcina : administrare 30-60 fier elemental / zi din saptamana 16 de amenoree , pe toata perioada sarcinii / lactatiei .
In general , se recomanda ca profilaxia cu preparate de fier sa se asocieze cu administrarea de rutina a acidului folic , tinand cont de necesitatile sporite de folati in timpul gestatiei.
Tratamentul curativ al anemiei : (Hb<11 g/dl) 60-100mg fier elemental/zi , pana la 180 mg/zi,in functie de gradul anemiei +5mg/zi acid folic + vitamina C.
Administrare:inainte de mese sau in caz de intoleranta gastrica,dupa mese ; a NU se administra tb. de fier cu ceai,lapte,cafea.
Asociere vitamine+minerale pentru gravide / femei care alapteaza , in functie de statusul nutritional.
Durata:pana la normalizarea valorilor Hb , continuaindu-se cu schema profilactica.