Dr. Brummer Cosmina

Obstetrică - ginecologie

Râmnicu Vâlcea, APOGEU

Sindromul de hiperstimulare ovariana

Acesta reprezinta cea mai importanta complicatie a tratamentelor de stimulare ovariana utilizate in cadrul tehnicilor de stimulare ovariana.El se caracterizeaza prin cresterea in dimensiuni a ovarelor datorita cresterii permeabilitatii vasculare.
Gradul I (hiperstimulare usoara):
-discomfort abdominal;
-cresterea in dimensiune a ovarelor observata ecografic , diametrul pana la 5x5cm ; multiplii foliculi si chisturi de corp galben;
-estradiolul seric peste 3.000pg/ml ; progesteronul peste 30pg/ml in faza luteala precoce ;
-estrogenul urinar este peste 150mg/24 ore ; pregnandiolul peste 10mg / 24 ore ;
Gradul II (hiperstimulare moderata) :
-disconfort abdominal , dureri in etajul abdominal , meteorism , greata , varsaturi , diaree;
-semn sugestiv precoce : cresterea brusca in greutate peste 3 kg ;
-ovarele apar marite la examinarea ecografica , pana la 12x12cm ;
-hemoleucograma si examenele biochimice usor modificate ;
Gradul III ( hiperstimulare severa) :
-colectii lichidiene in etajul abdominal sau toracic : ascita , hidrotorace , hidropericard ;
-modificari marcate ale hemoleucogramei , trombembolie , chiar soc hipovolemic ;
-marirea diametrului ovarelor peste 12 cm .
Se impune monitorizarea atenta a pacientelor cu sindrom de ovare polichistice la care s-a efectuat o stimulare controlata .