Alopecie difuza

Alopecia difuză înseamnă că părul se rărește sau cade de pe o suprafață mare a scalpului, fără să apară neapărat zone complet lipsite de păr. Nu este un diagnostic unic, ci un mod de prezentare care poate avea mai multe cauze. Una dintre cele mai frecvente este efluviul telogen, când un număr mare de fire intră simultan în faza de cădere, adesea la câteva luni după o boală, stres fiziologic, scădere în greutate, naștere sau alte modificări ale organismului. Este importantă diferențierea de alopecia androgenetică, alopecia areată difuză și alte cauze de rărire, deoarece tratamentul diferă.

• Cădere mai abundentă a părului la spălare sau periaj
• Fire numeroase pe pernă, haine sau în duș
• Scăderea volumului general al părului
• Coada de păr pare mai subțire
• Rărire relativ uniformă pe scalp
• Cărarea poate deveni mai vizibilă
• Uneori, căderea începe la 2–4 luni după un factor declanșator
• De obicei nu apar zone complet chele, bine delimitate
• Dacă există mâncărime, roșeață, scuame, durere, zone fără păr sau modificări ale firului, este indicată evaluarea dermatologică pentru a exclude alte forme de alopecie.

• Alopecia difuză nu este, de obicei, o urgență medicală, dar este indicată o evaluare dermatologică rapidă dacă apar:
• zone complet lipsite de păr sau plăci bine delimitate
• roșeață intensă, durere, arsură sau mâncărime importantă a scalpului
• scuame groase, cruste, pustule sau secreții
• cădere foarte rapidă, însoțită de subțiere vizibilă în timp scurt
• pierderea sprâncenelor sau genelor
• semne sugestive pentru o alopecie cicatricială
• În aceste situații este important să fie exclusă o cauză inflamatorie sau cicatricială, deoarece unele forme pot produce pierdere permanentă a foliculilor

Alopecia difuză este evaluată în principal de medicul dermatolog. Diagnosticul începe cu istoricul căderii părului, examinarea scalpului și a distribuției răriri. Tricoscopia poate ajuta la diferențierea unui efluviu telogen de alopecia androgenetică, alopecia areată difuză sau alte forme de alopecie. Analizele de sânge nu se recomandă automat tuturor pacienților, ci se aleg în funcție de istoricul medical, simptome și aspectul clinic. Scopul consultației este identificarea cauzei, nu doar oprirea temporară a căderii părului.

Tratamentul alopeciei difuze depinde de cauza identificată. În efluviul telogen, de exemplu, este importantă corectarea factorului declanșator atunci când acesta poate fi identificat: boală recentă, deficit documentat, scădere importantă în greutate, anumite medicamente sau alte modificări ale organismului. Dacă există concomitent alopecie androgenetică sau o afecțiune inflamatorie a scalpului, acestea necesită tratament specific. Căderea nu se oprește întotdeauna imediat după începerea tratamentului. Ciclul firului de păr este lent, iar reducerea căderii și recuperarea densității pot necesita câteva luni.

Nu începeți suplimente, vitamine sau tratamente pentru păr doar pentru că observați o cădere mai intensă. Primul pas este stabilirea tipului de cădere și, pe cât posibil, a cauzei. Aceeași rărire aparent difuză poate apărea în afecțiuni diferite, care necesită tratamente diferite. Este util să urmăriți momentul debutului, eventualele boli, scăderi în greutate, intervenții, schimbări hormonale sau medicamente din lunile anterioare. O consultație dermatologică însoțită de examinarea scalpului și, când este indicată, de tricoscopie poate evita luni de tratamente încercate la întâmplare.