Fistula perianala

Răspunsuri scrise de medici care tratează fistula perianala, verificate de echipa DoctorBun. Au caracter informativ și nu înlocuiesc consultul medical.

1. Fistula perianală se poate vindeca fără operație, doar cu tratament?

   LA

   Dr. Lucian Sorin Andrei Chirurgie generală Tratează această afecțiune · confirmat de 1 pacient

   Fistula este o comunicare anormala intre 2 cavitati, in acest caz vorbim de canalul anal sau de rect care conunica cu zona perianala, adica cu exteriorul. Cele mai frecvete, intr-un numar covarsitor sunt fistulele ano - perianale care nu se vindeca fara o operatie. Mult mai rare fistulele recto perianale isi pt gasi vindecarea fara operatie, in foarte putine cazuri, dar tot cu un memanagement multidisciplinar inclusiv chirurgical. Revenind la fistulele ano - perianale este foarte important sa alegem o operatie cu o rata de reusita foarte buna. Rezolvarea fistulei presupune, in primul rand rezolvarea orificiului intern - deci ne operam cand cunoastem unde este orificiul intern. Un esec operator inseamna o fistula restanta mai grava.

   Vi s-a părut util acest sfat? Da Nu

   Unde consultă

2. Ce legătură are abcesul perianal cu fistula și de ce apare fistula după abces?

   LA

   Dr. Lucian Sorin Andrei Chirurgie generală Tratează această afecțiune · confirmat de 1 pacient

   Fistula este o comunicare anormala intre 2 cavitati, in acest caz vorbim de canalul anal sau de rect care conunica cu zona perianala. Abcesul perianal reprezinta o infectie in jurul anusului, sub forma unei pungi de puroi, care are drept cauza faptul ca in peretele anusului/rectului exista un defect/gaura (fisura anala, glande anale suprainfectate, abcedate, ulcer rectal, cancer rectal). Deci abcesul apare daca exista cauza, "gaura" prin care intra materile fecale. Fistula perianala este intretinuta exact de existenta unei astfel de "gauri". In concluzie fistula perianala se naste odata cu abcesul. Daca "gaura" (orificiul intern al fistulei) este foarte mica infectia perianala (fistula/abces) poate evolua cu perioade in care oare vindecata.

   Vi s-a părut util acest sfat? Da Nu

   Unde consultă

3. Cât durează vindecarea plăgii după operația de fistulă perianală?

   LA

   Dr. Lucian Sorin Andrei Chirurgie generală Tratează această afecțiune · confirmat de 1 pacient

   Operatiile pentru fistula perianala au rate de reusita intre 30% si 70% dupa majoritatea studiilor publicate. Alegerea operatiei ar trebui sa tina cont de rata de reusita a operatiei si nu de timpul necesar pentru ingrijiri si nici de eforturile depuse. O fistula perianala inseamna ca prin tesuturile pacientului circula materii fecale si puroi - aceasta duce la inflamatie/infectie locala sau in intreg organismul. Asa ca exista operatii care presupun trauma locala mai mica, ingrijire facila de cateva zile dar si rata de reusita mai mica. In cazuistica mea reusesc sa obtin videcare in procente maximale combinand tehnici diferite. Durata ingrijirior atente porneste de la 30 de zile pana la cateva luni pentru fistule complexe, multipu operate.

   Vi s-a părut util acest sfat? Da Nu

   Unde consultă

4. Există riscul să nu mai pot controla scaunul după operația de fistulă?

   LA

   Dr. Lucian Sorin Andrei Chirurgie generală Tratează această afecțiune · confirmat de 1 pacient

   In controlul scaunului sunt implicati foarte multi factori. O diaree poate face ca pacientul sa nu poata controla scaunul. In privinta pacientului cu fistula perianala, de cele mai multe ori, acesta sufera de o hipertonie sfincteriana - creste presiunea in anus si secundar debitul fistulei. Operatiile pentru fistula perianala isi propune sa nu afecteze functia sfincteriana dar in caz de hipertonie sa scada presiunea in anus. Riscul de incontinenta creste la fistulele perianale cu orifciul intern in 1/3 superioara a canalului anal. Eu practic o chirurgie "functionala" a canalului anal - fac toate interventiile care implica musculatura anala sub anestezie locala si in acest fel, pacientul controleaza sfincterul din intraoperator.

   Vi s-a părut util acest sfat? Da Nu

   Unde consultă

5. Cât de des reapare fistula perianală după operație și cum pot preveni asta?

   LA

   Dr. Lucian Sorin Andrei Chirurgie generală Tratează această afecțiune · confirmat de 1 pacient

   Fistula perianala poate aparea dupa operatie de fistula pentru ca nu s-a vindecat, pentru ca a recidivat sau pentru ca apare alta fistula. Pentru a evita nevindecarea sau recidiva trebuie, in primul rand, aleasa o tehnica operatorie cu o rata de reusita convenabila, un medic dedicat. Daca conditiile de mai sus sunt intrunite trebuie sa se realizeze o relatie medic pacient, care cel putin pana la vindecare sa functioneze perfect avand drept scop o ingrijire cat mai buna din toate punctele de vedere. Dupa ce pacientul ajunge sa fie vindecat este important ca acesta sa respecte un regim igieno-dietetic care sa nu puna anusul in pericol sa se rupa (fisura anala) sau sa se infecteze (abcese criptoglandulare).

   Vi s-a părut util acest sfat? Da Nu

   Unde consultă

6. Alt sfat important despre fistula perianala

   LA

   Dr. Lucian Sorin Andrei Chirurgie generală Tratează această afecțiune · confirmat de 1 pacient

   Cateva saturi pentru pacientul cu fistula perianala: 1. regim igienidietetic adecvat 2. problema trebuie rezolvata relativ repede, evitand complicatiile 3. dupa rezolvarea problemelor nu presupune renuntarea la regim 4. in general tratam toate problemele proctologice, nu doar fistula 5. anusul, zona perianala pot fi tratate doar intelgand bine situatia pacientului -asta inseamna consultatie amanuntita, analize, consultatii interdisciplinare 6. inchderea orificiului exten nu reprezinta un scop si poate aduce complicatii in lipsa rezovarii orificiului intern 7. pe traiectul fistulei nu se introduc diverse sustante neavizate, in lipsa sfaturilor si urmariri medicale 8. o fistula perianala poate insemna boala inflamatorie sau alta boala grava.

   Vi s-a părut util acest sfat? Da Nu

   Unde consultă

• Apendicita
• Abdomen acut (durere abdominala)
• Calculi biliari
• Abces perianal
• Abces pilonidal
• Afectiune biliara
• Afectiune colorectala
• Apendicita acuta
• Consult de specialitate
• Abces anal

Vezi toate cele 180 de afecțiuni