Obezitatea este cea mai frecventa boala metabolica caracterizata prin cresterea exagerata a masei corporale ce se datoreaza acumularii unei cantitati mari de grasime in tesutul subcutanat si in jurul viscerelor. De cele mai multe ori, obezitatea este asociata cu boli cronice severe precum diabetul zaharat si bolile cardiovasculare.
Cauze
Aparitia obezitatii este favorizata de mai multi factori precum:
- predispozitia genetica,
- obiceiuri alimentare nesanatoase,
- anxietate si depresie,
- sedentarismul(voit sau fortat),
- tratamente medicamentoase cu blocanti, steroizi, antidepresive, antiepileptice, contraceptive,
- dereglari de metabolism.
Simptome
Cresterea excesiva a masei corporale.
Tratament
In cazurile usoare de obezitate, medicul specialist va impune un program de viata strict controlat si dupa caz tratament medicamentos.
In cazurile severe, cand tratamentul medicamentos nu da rezultate, se poate recurge la tratament chirurgical.
Recomandările medicilor pentru pacienții cu obezitate
Obezitatea merită abordată ca o afecțiune cronică, fără culpabilizare. Istoricul dietelor, somnul, stresul, medicația, comportamentul alimentar și bolile asociate pot influența atât greutatea, cât și răspunsul la tratament. În practica mea, planul alimentar ține cont de programul zilnic, preferințe și toleranța digestivă. Dacă există balonare, constipație sau alte simptome digestive, acestea sunt evaluate pentru a evita restricțiile alimentare inutile și pentru a construi un plan care poate fi respectat.
Obiectivele includ reducerea grăsimii abdominale, păstrarea masei musculare și îmbunătățirea sănătății metabolice. Monitorizarea și ajustarea planului fac parte din tratament.
Investigațiile utile se aleg după o discuție despre evoluția greutății, alimentație, somn, activitate fizică, tratamente și simptomele asociate. În practică se urmăresc atât factorii care pot îngreuna scăderea în greutate, cât și consecințele metabolice ale kilogramelor în plus.
Evaluarea poate include glicemie și/sau hemoglobină glicată, profil lipidic, enzime hepatice, creatinină și TSH. Analizele suplimentare se recomandă în funcție de constatările consultației; un set extins de dozări hormonale nu este necesar tuturor.
La fel de importante sunt circumferința abdominală, tensiunea arterială și evaluarea compoziției corporale. Rezultatele trebuie interpretate împreună: ele ne ajută să construim un plan alimentar și terapeutic adaptat.
Pentru mulți adulți cu exces ponderal, aproximativ 2–4 kg pe lună reprezintă un reper rezonabil, însă obiectivul se stabilește individual. Un ritm mai lent poate fi foarte potrivit, în funcție de greutatea inițială, vârstă, bolile asociate și tratament. Reperul general este de 0,5–1 kg pe săptămână
Trebuie urmărită scăderea țesutului adipos, cu păstrarea masei musculare și a unei stări bune de energie. De aceea, contează și circumferința taliei, forța fizică și evoluția analizelor, alături de cifra de pe cântar.
Scăderea nu este liniară: la început se poate pierde mai multă apă, iar ulterior pot apărea perioade de stagnare. Un plan bine ales trebuie să asigure nutrienții necesari și să poată fi urmat pe termen lung.
